作者：宋伟琼，谭浅，夏朝华
【摘要】 探讨正常人视觉诱发电位（visual evoked potential, VEP）的特征，以获得正常参考值。方法：应用法国Metrovision 公司生产的Vision Monitor 视觉诱发系统对正常人60例（73眼）在白色、红色和蓝色闪光刺激下进行闪光VEP检查，按年龄不同分成4组：A组（5～14岁）19眼，B组（15～29岁）17眼，C组（30～49岁）21眼，D组（50～65岁）16眼；对正常人62例（77眼）在15，30和60min视角黑白棋盘格翻转图形刺激下进行图形VEP检查。按年龄不同分成4组：A组（5～14岁）20眼，B组（15～29岁）20眼，C组（30～49岁）22眼，D组（50～65岁）15眼。结果：在白色、红色、蓝色闪光刺激下P2波的潜伏期分别为122.2±8.3，122.5±11.7，124.1±8.5ms；在白光刺激下D组P2波的潜伏期与其他各年龄组相比，均有差异（P ＜0.05）。其他各年龄组相互比较，均无显著意义。在红光和蓝光刺激下A组与D组比较，A组、D组与其他年龄组比较均延长，有显著意义（P＜0.05），其他各年龄组相互比较，均无显著意义。在15'，30'和60'视角黑白棋盘格翻转图形刺激下 P100波的潜伏期分别为111.6±6.0，105.9±5.3，105.1±3.8ms。各年龄组图形VEP相比较均无显著意义（P ＞0.05）。 结论：在白色、红色和蓝色闪光刺激下14岁以下年龄组和50岁以上年龄组闪光VEP P2波的潜伏期较其他组延长，图形VEP P100波的潜伏期各年龄组比较无显著差异。
【关键词】 正常人
0引言
视觉诱发电位（visual evoked potential, VEP）是通过对视网膜进行刺激，经过视路传送在枕叶视皮层的电活动。反映了从视网膜神经节细胞到视皮层的功能状态，是对视通路的客观检测方法[1-3]。该技术作为一种检测视路功能的敏感方法已广泛应用于临床。VEP按刺激方式分为2型：闪光VEP（flash VEP，FVEP）和图形VEP（pattern VEP，PVEP）。我们探讨正常人VEP特征，为临床提供参考数据。
1对象和方法
1.1对象 正常人60例（73眼）分别在白色、红色和蓝色闪光刺激下进行FVEP检查，男31例，女29例；年龄5～65（平均29.8）岁；右眼40只，左眼33只，按年龄不同分成4组：A组（5～14岁）19眼，B组（15～29岁）17眼，C组（30～49岁）21眼，D组（50～65岁）16眼；正常人62例（77眼）分别在15'，30'，60'图形刺激下进行PVEP检查，男37例，女25例；年龄9～62（平均30.0）岁；右眼41只，左眼36只。按年龄不同分成4组：A组（5～14岁）20眼，B组（15～29岁）20眼，C组（30～49岁）22眼，D组（50～65岁）15眼。裸眼或矫正视力均≥1.0，屈光度在+1.00～-2.00D之间，经裂隙灯和检眼镜检查，无屈光间质和眼底病变，无全身性疾病。
1.2方法 应用法国Metrovision 公司生产的Vision Monitor 视觉诱发系统，该仪器包括4个主要的组成部分：刺激器、放大器、计算机和打印机。刺激条件：选用高亮度、高分辨率、高刷新率的50cm彩色光电刺激器。屏幕最大亮度为300cd/m2，最小亮度<0.001cd/m2，对比度为100%。FVEP的刺激光为无背景下均匀无图像的闪光，以中央红点为固视点，同时配有红外摄像系统，以监视眼球的固视情况。PVEP的刺激图形为黑白棋盘格翻转图形，以中央红点为固视点。记录参数：放大器的放大倍数为100K，低频截止为1Hz, 高频截止为35Hz,两次反应的间隔时间916ms。使用的电极包括记录电极（针式电极）、参考电极（针式电极）和地电极（盘状电极），分别置于枕骨隆凸上方1cm与水平方向左右各2cm交点处，左右耳垂连线与头正中线交点左右各2cm交点处和正前额处。受检者取端坐位，面对刺激屏，矫正刺激眼屈光状态，保持自然瞳孔，用不透光眼罩将非刺激眼完全遮住，安放电极部皮肤消毒后，安放电极。FVEP检查距离为30cm, 给予白色、红色和蓝色闪光刺激叠加各60次。PVEP检查距离为100cm，给予15'，30'和60'视角黑白棋盘格翻转图形刺激叠加各60次。Marmor等[3]认为FVEP是一组始于大约30ms和终止于300ms 附近的负相和正相的波形。命名成分中的数字是表示负相或正相的先后顺序。由漫射光所诱发的FVEP最常见的成分是分别位于90ms和120ms的N2和P2。PVEP波形呈NPN型，由一个负向N75波，一个正向P100波和一个负向N135波组成。
统计学处理：将原始数据输入SPSS12.0软件，应用统计学进行频数分布分析和配对t检验。 2结果
2.1正常人FVEP 在白色、红色和蓝色闪光刺激下P2波的潜伏期分别为122.2±8.3，122.5±11.7，124.1±8.5ms；最大值分别为149，142，143ms；最小值分别为90，96，93ms。A组P2波的潜伏期分别为121.4±10.1，127.4±10.8，128.3±7.1ms；B组P2波的潜伏期分别为118.8±6.5，121.5±11.6，120.0±8.2ms；C组P2波的潜伏期分别为121.7±8.7，119.4±10.9，120.1±7.3ms；D组P2波的潜伏期分别为127.2±5.4，126.6±5.2，127.6±6.6ms。在白光刺激下D组P2波的潜伏期与其他组相比，均有差异（P＜0.05）,其他各组相互比较，均无显著意义。在红光与蓝光刺激下A组与D组比较,A组、D组与其他组比较均有显著意义（P＜0.05），其他各组相互比较，均无显著意义（图1）。
2.2正常人PVEP 在15'，30'和60'视角黑白棋盘格翻转图形刺激下 P100波的潜伏期分别为111.4±5.8，105.8±5.3，105.4±4.0ms。最大值分别133， 124，115ms；最小值分别为97，91，97ms。A组P100波的潜伏期分别为113.2±8.2，106.1±6.1，105.5±4.4ms；B组P100波的潜伏期分别为110.4±6.3，106.2±6.6，105.2±3.1ms；C组P100波的潜伏期分别为111.4±4.0，106.0±4.0，104.6±3.3ms；D组P100波的潜伏期分别为111.1±3.7，104.8±4.9，103.8±4.3ms。在15'，30'和60'视角黑白棋盘格翻转图形刺激下P100波的潜伏期各组相比较均无显著意义（P＞0.05，图2）。转贴于 酷文网-论文下载中心 http://www.coolwen.net
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