2.2 设立专门的应急管理协调机构 突发事件应对不但涉及政府多个职能部门,还涉及
企业、新闻媒体、民间非盈利组织等非政府部门,各部门及时、高效的沟通与协调是有效应对突发事件的前提条件,组建专门的应急管理协调机构是实现上述目标的组织保障。三国政府均建立了突发事件应急管理协调机构,如美国设置了联邦紧急事务管理署,俄罗斯成立了紧急事务部,日本设立了官邸危机管理中心,并将卫生应急机构作为其重要的组成部分,加强沟通,统一协调应对包括公共卫生事件在内的突发事件。
2.3
网络化管理,强调良好的协调与合作 网络化管理包括纵向从国际层面到地方层面的多级管理和横向的跨部门协作。从突发事件严重程度以及波及范围,一个国家完整的卫生应急体系一般分为四个层次,即国际层次、国家层次、地区层次及社区层次。美国建立了上述四个层次的应急机制,国际层面上,美国经常从
政治和外交出发向受灾国提供卫生应急援助,在国内美国的纵向三级应对体系自上而下包括联邦疾病预防控制系统,地区/州
医院应急准备系统,地方/城市医疗应急系统三个子系统。日本不但十分注重国际层面卫生援助,还在完善国内各级应急体系的同时,建立了一套国家垂直管理系统,该系统的机构直接对国家负责,从而避免了纵向管理体系下,地方保护主义导致中央很难全盘掌握危机信息的弊端。在横向协调方面,美国通过法律建立了卫生和人类服务部、红十字会、联邦紧急事务管理署等27个联邦部门和机构的协调机制,明确了应急办反应的职责、实施原则、反应行动。俄罗斯紧急情况部建立了与内政部、卫生部、国防部或者内卫部队之间的协调机制。
2.4 军队参与突发事件应急处置 从以上三个国家突发事件应急体制介绍中可以看出,由于各国突发事件的发生情况不同,各国军队与地方医疗卫生机构合作的紧密程度也相应不同。随着国际形势的变化,尤其是冷战结束以后,许多国家的军事战略做出了相应调整,军队参与突发事件应急工作在军队任务谱中的地位有所突出。一些国家从建立军民紧密协调的突发事件应急体制着手,一方面能够最大限度地发挥军队在应急处置中的作用,另一方面为未来可能发生的局部战争更好地动员与利用地方卫生资源奠定了基础。美国和前苏联通过建立国家级灾害医学系统,统一灾害卫生救援的组织和指挥,并十分注重利用军队卫勤力量参加应急工作,军队卫勤力量与地方卫生力量的协调十分紧密;日本灾害发生较多,十分重视军民协调应急体制建设,通过法律明确了自卫队灾害卫生救援的职责。
2.5 注重民间非政府组织的参与 民间非政府组织包括盈利组织和非盈利组织,他们具有众多促进社会发展的功能。因此,不管是在突发事件发生后的处置阶段,还是在前期的预测预警、识别阶段,都应当大力发挥非政府组织和民间社会结合紧密、公益性强等特点,积极吸纳非政府组织加入卫生应急管理行列。美国卫生应急管理体系就十分注重民间社区层次的联防参与,通过各种措施吸纳民间组织参与应急管理,例如动员民间慈善团体参与赈灾工作,动员民间宗教系统调查民间需求,建立发放物资的渠道等。日本在突发事件应对过程中建立了与医师会、医疗机构协会等民间组织和消防、治安、铁道、电力、煤气、供水等市政服务公司的协调机制。
2.6 注重媒体的沟通和信息的管理 突发事件应对过程中,新闻媒体的介入会增加事件的公开性,使公众的知情权得到保护。如果相关信息发布达不到公众要求的公开、透明,公众就会因不了解实际情况,而对政府的应急措施不理解,甚至产生抵触情绪,这样将不利于各项措施的执行,还会导致事态的进一步恶化。但是,过度的信息公开有时也会妨碍突发事件的应对。因此,在突发事件应对过程中,为了维护公共利益,就要对发布的信息进行管理。在与媒体沟通方面,美国建立了突发事件信息管理制度,在突发事件应对过程中,政府按照相应的信息制度将涉及突发事件的信息分级,并配合相应的处理措施,其中部分信息要在联邦政府公报上公布。俄罗斯的《紧急状态法》中也明确规定了突发事件应对中新闻媒体的权利,此外,俄罗斯多部涉及应急的法律都对新闻媒体在紧急状态期间的职责做出了规定,以保证媒体发挥正面、积极的作用。
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