【摘要】 EAS-1000型眼前节图像分析系统是基于Scheimpflug原理研制的用于研究眼前节参数的光学仪器，采集的生物参数包括房角度数、角膜前曲率半径、角膜厚度、前房深度、晶状体曲率半径、晶状体厚度及晶状体密度等。与以往测量方法比较，优点在于简单快捷，有量化指标，重复性好，图像输入计算机便于分析与交流；缺点是灰白图像分辨力尚难做到更一步的量化。但是，可以预见该系统必将在临床及科研中有着更广泛的应用。
【关键词】 眼前节
0引言
1906年，Scheimpflug提出将目镜及底片两者均倾斜一定角度，使投射的裂隙光束平面保持在目镜孔处的焦点上可形成切面像，此现象被称为Scheimpflug原理[1]。传统的裂隙灯显微镜照相技术由于聚焦深度的限制，使眼前节图像记录的质量不佳。而利用Scheimpflug原理研制的照相技术能克服这种缺陷，从而获得更准确的图像。1960年首次将该原理应用于眼科检查前房闪辉[2]。1970年代开发了单纯Scheimpflug照相设备（如Topcon- SL245）。1972年Brown对此技术进一步改进，将Scheimpflug照相技术广泛应用于临床[3]。
眼前节图像分析系统则是将Scheimpflug照像技术与计算机图像分析相结合而制造的一种眼生物测量设备，在可变因素的控制和干扰因素的排除方面进行了新的设计，更简便、客观，适用于利用照相机、摄像机获得眼生物测量图像，并可进行记录、存储和简单分析。目前具有代表性的设备是由日本Nidek公司生产的EAS-1000型眼前节图像分析系统 [4-6]。它所采集的眼前节生物参数包括房角度数（anterior chamber angle width, ACAW）、角膜前曲率半径（anterior corneal radius of curvature, ACRC）、角膜厚度（corneal thickness, CT）、前房深度（depth of anterior chamber, DAC）、晶状体曲率半径（radius curvature of lens, RCL）、晶状体厚度（lens thickness）和晶状体密度（lens density）等。与传统的测量方法比较，EAS-1000型眼前节图像分析系统最大的优点在于可以提供客观定量的生物测量指标，并且测量方法简单快捷，重复性好，数字化图像便于分析，因而在临床，尤其是在白内障研究领域具有广泛的应用价值。
1房角参数测量中的应用
有调查显示：中国40岁以上人群原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼患病率分别为1.11%和0.86%[7,8]。而房角度数的测量对于青光眼的分型及进一步的研究具有很重要的意义。传统的房角镜检查一般是利用裂隙灯观察虹膜形态及房角结构。其优点是形象、直观，可以清晰显示房角的结构。但缺点是：首先，由于瞳孔存在对光反射，检查结果必然受到不同强弱照明光的影响；其次，房角镜直接接触角膜，不可避免地对房角及虹膜产生机械性刺激，有损伤角膜的可能，并且导致获得的图像常常发生光学畸变，此时观察到的房角多较实际情况略宽[9,10]，再次，图像无法保存，无法进行精确的定量检查。而眼前节图像分析系统是利用高能光源产生的瞬时光照形成眼前节光学切面，并记录保存于计算机上，然后对获得的光学切面图像进行分析。用附带分析软件在虹膜的前表面取一条切线，该切线通过虹膜根部，然后在角膜的后表面取5个点，计算机即可自动生成角膜后表面曲线，这条曲线在虹膜根部的切线与平行于虹膜前表面并通过虹膜根部的直线的交角即为前房角。其分析测量的基本原理与Shaffer 分类法相同, 即虹膜前表面和小梁网内表面两条假想切线的夹角宽度[11,12]。其优点主要有：第一，由于曝光时间短，瞳孔对光反射来不及发挥作用，光学切面已被采集，因此减少了由此带来的误差[13-15]；第二，该系统不接触眼球，无机械作用的影响，检查结果更能反映房角及眼前节真实的情况；第三，数字化图像利于分析、计算；最后，眼前节图像分析系统还能显示出虹膜后表面形态。部分学者认为虹膜前表面不规则, 不能真正反映整体形态,而虹膜后表面较为规则, 据此判断虹膜整体形态更为准确。眼前节分析系统采用光学原理,其高效投射光具有一定的穿透性, 检查结果能清晰地显示虹膜后表面形态, 因而对虹膜整体形态的判断更为准确[16]（图1）。对虹膜膨隆及瞳孔阻滞者反映得更为直观。故被认为该系统在临床实践中有其独特的实用性，尤其适合于青光眼的初期筛查和分型诊断。
2在角膜及前房参数测量中的应用
角膜曲率半径（corneal radius of curvature, CRC）、角膜厚度（corneal thickness, CT）、前房深度（depth of anterior chamber, DAC）、晶状体厚度（lens thickness）均是重要的眼前节生物参数。对于屈光手术方式的选择、手术计划的设计和操作有着具体的指导意义[17-20]。光学仪器精度的不断改进使其成为一种比较实用、简单、效率较高的测量方法。EAS-1000型眼前节分析系统便是其中一种。它使用附带分析软件，自动确定瞳孔中心线，在该线上取角膜前后表面及晶状体前表面共3点，前两点的距离即为角膜厚度，后两点的距离即为前房深度。通过计算机校正得出最终测量值。但此种方法仍带有主观因素，例如操作者须主观选定角膜前后表面、晶状体前表面及眼轴等。同一患者各次测量结果均有可能不同，故不可避免地会产生误差。目前临床上超声生物值测量应用得更多一些。通过超声波脉冲从角膜及晶状体表面反射回来的时间进行差值的测定，这样可以排除人为因素的干扰。但它也存在着定位偏差问题。随着光学仪器成像质量的进一步提高及计算分析软件功能的不断强大，相信光学测量值会越来越精确，误差也越来越小。
3晶状体参数测量中的应用
眼前节图像分析系统最重要的应用是对晶状体密度的测量，这对白内障的早期诊断、药物转贴于 酷文网-论文下载中心 http://www.coolwen.net
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