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住院患者药疗中存在的问题及改进措施

作者:闫静
来源:论文网
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加入时间:2007-12-19
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  2.2  尽快完成住院药师职能转变,参与临床查房,为临床更好地提供合理用药的指导  住院药师是促进医院药学发展的直接推动力。因此,住院药师须熟练掌握临床常用新特药的药品说明书,还要广泛阅读专业杂志期刊,了解药物信息的最新动态,从而更好地推动医院药学发展。

  2.3  药剂科定期举办药学知识讲座,或印制资料发放于临床,以促进合理用药的实现  医师应遵循的合理用药原则有:严格掌握适应证、禁忌证,正确选择药物;明确联合用药的目的,能一种药物治愈的药物,决不加用另外的药物;充分考虑影响药物作用的各种因素,制定合理的给药方案[2]。

  2.4  药库应有一定量的库存,便于住院药房领取,适当加大抢救用药品库存量  住院药房应尽快把对药品需求的信息反馈到药库,原则上只能药品等患者,因为药品具有时限性的属性[4]。对于抗肿瘤的化疗药等,由住院医师提前写出用药申请,注明规格、剂量、疗程等,利于药剂科有的放矢。

  2.5  医师应严格掌握中药注射剂的选择原则  临床上,在对中药注射剂的使用上,应以治疗使用期限较短的急重病、疑难病为主,并严密观察不良反应。

  2.6  应有专门的药师进行药物不良反应监测|  7随时搜集,并及时通知各科室,便于医师选择更好的治疗方案。

  2.7  临床医师应严格掌握合并用药选择原则  在以下情况下可以合并用药:一是为了提高疗效;二是为了减少不良反应;三是为了提高机体的耐受性,对抗生素而言是为了延缓病原菌产生耐药性;四是为了治疗出现在一个患者身上的多种疾病或症状,不得不使用多种药物[2]。

  2.8  住院药师应规范医师处方中的药品名称,一律采用通用名  药剂科应编制常用药物商品名与通用名对照表,提前发放到各科室。通用名的推行,目的主要是提高医疗行为的规范性,提高医疗质量,减少医疗差错,避免在用药问题上引发医疗纠纷,同时有助于治理商业贿赂。

  3  医院药学前景展望

  鉴于住院患者药疗中存在的诸多问题,完成住院药师职能转变纯属必然。医院药学发展的重点必须向临床药学和药学监护等药学服务方向转化。药师参与药物治疗方案设计,不但可以提高药物治疗水平,加速疾病治愈过程,还可以直接向患者进行用药咨询服务,也可以提高患者的依从性。无疑,有药师的临床参与,对患者的康复和生活质量的提高,会带来巨大的福音。

参考文献
    [1] 张静华.医院药学[M].北京:中国医药科技出版社,2005:12,6364,137.

  [2] 叶咏年.药学综合知识与技能[M].北京:中国中医药出版社,2003:197198.

  [3] 谢惠民.合理用药[M].北京:人民卫生出版社,1998:12.

  [4] 杨世民.药事管理学[M].北京:中国医药科技出版社,2005:53.

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