超早期小骨窗开颅治疗高血压脑出28例分析

    根据治疗体会，笔者认为超早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血有如下优点：①创伤小、入颅快,缩短手术时间，一般1h左右即可完成,因此减少了术中出血量；②操作简单行，术中可直视下清除血肿及止血,克服了颅骨钻孔抽吸之不足，既可避免非直视手术所带来的新创伤和止血不彻底或可靠之虞,又有开大骨瓣手术所展示的彻底清除血肿需要良好视野;③本术式避免了对脑皮层过多的不必要的暴露从而可减轻手术本身所引起的脑水肿反应;④超早期又可以使脑组织不可逆损伤减到最少。因此超早期小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血优越性多,而弊端小安全可靠。术后病人恢复良好,生存率高，本组总生存率89.3%,大部分病人生活能自理,不失为治疗高血压脑出血有效的治疗方法,有极大的临床价值和社会效益,值得大力推荐。

    参考文献：

    ［1］Nehis DG Exerimental intracerebral hemorrhage progression of hemodynamic changes after production of  a  spontaneouse  masslesion［Ｊ］．Neurosurgery, 1988,23:439-444．

    ［2］易声禹．脑血管疾病外科治疗与研究进展［Ｊ］．国外医学脑血管疾病分册,1995,22(3):149．

    ［3］蒋大介,杨国源．实用神经外科手术学［Ｍ］．上海:上海科学技术出版社,1990．367-3715．