院前急救及其生命支持的护理程序

2.2.2 外科急救 （1）休克:监测血氧饱和度、血糖，多巴胺40mg静注，过敏性休克给予肾上腺素及地塞米松。心源性休克参照左心衰用药。（2）外伤:伤情分类，估计创伤指数，监测生命体征，包扎伤口，骨折固定，立止血1kU静滴，特别注意脊柱伤员搬运。（3）颅脑损伤:保持呼吸道通畅，头偏向一侧，并固定颈部，监测血氧饱和度，必要时人工呼 吸。抽搐者用安定10mg肌注，昏迷者纳洛酮0.4mg静滴（SBP<150mmHg），颅内高压者用20%甘露醇250ml静滴。包扎止血，但耳鼻流血不能填塞，而应及时擦去，可用立止血1kU静注。（4）烧伤:有心跳骤停，立即复苏，剪掉烧毁或化学物浸湿衣服，安定10mg，肌注，测血氧饱和度，创面包扎。（5）急腹痛:654-210mg或阿托品1mg静注。

2.2.3 妇产科急救 （1）临产和分娩:仰卧位，双腿曲屈外展，消毒铺巾，保护会阴助双肩娩出，结扎脐带，新生儿处理，胎盘处理。（2）胎膜早破:平卧，臀部抬高，监测胎心（正常:120～180次/min），可拉明0.375g+VitC0.5g+25%GS20ml静注。

2.2.4 灾害及意外 （1）中毒:①乙醇中毒:催吐，纳洛酮0.8mg，静注。②有机磷中毒:入口时催吐，接触时脱衣、清洗。阿托品2～10mg，静注，纳洛酮0.8mg，静注。③一氧化碳中毒:脱离现场，保持气道通畅，纳洛酮0.8mg，静注，加大吸氧浓度。④吸毒:保持气道通畅，纳洛酮0.8mg，静注，对症治疗。（2）中暑:撤离高温环境，冷敷，血糖测定，纳洛酮0.4～0.8mg，静注。呼吸慢者，可拉明0.375+洛贝林3mg，静注。（3）溺水:清除口鼻异物，