分化抑制因子NDPK-A含量与血液病的相关性研究

表2 血液病患者血清NDPK-A含量 （略）

2.5 白血病患者治疗前后NDPK-A含量变化 26例白血病患者中，14例为治疗前血样，12例为治疗后血样。数据分析结果（图2）表明，治疗前患者血清NDPK-A含量为（31.25±10.35）μg/L，治疗后患者NDPK-A含量为（12.17±4.16）μg/L，二者差异有非常显著性（P<0.001）。

3 讨论

白血病的诊断是以形态学诊断为基础，结合免疫学、细胞遗传学和分子生物学检验的MICM综合性诊断方法 ［7］ 。对于急性白血病来说，如何区分高复发风险的患者是一个棘手的问题。白细胞计数、细胞遗传学分析、年龄、免疫表 型以及Auer小体是AML常用的预后因子，但这些指标均缺乏特异性。本文的研究结果表明，白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等3类血液病患者血清NDPK-A含量明显高于正常人群，并且，白血病患者治疗前后NDPK-A含量差异显著，这初步提示NDPK-A含量测定可作为血液病的辅助诊断指标，并且，有可能发展为白血病的疗效判断因子。

图2 白血病患者治疗前后血清NDPK-A含量（略）

肿瘤标志物在肿瘤普查、诊断、判断预后和转归、评价治疗疗效和高危人群随访观察等方面都具有较大实用价值。理想的肿瘤标志物应该具有敏感性高、特异性好、有器官特异性、能反映肿瘤的动态变化、容易测定等特点。由于肿瘤的复杂性，发现“理想”的肿瘤标志物十分困难。nm23-H1作为公认的抑癌转移基因，已有较多的关于该基因与实体瘤转移潜能的相关性研究［1，3］ ，但对于nm23-H1的蛋白产物NDPK-A作为肿瘤标志物的研究还处于初级阶段。本文的结果初步展示了NDPK-A含量检测的临床意义，下一步我们将增加样本例数，细分各种影响因子，深入研究NDPK-A含量与白血病及骨髓瘤、淋巴瘤等血液病疗效及预后之间的关系。

参考文献

1 Fan Z，Beresford PJ，Oh DY，et al. Tumor suppressor NM23-H1 is a granzyme A-activated DNase during CTL-mediated apoptosis，and the nucleosome assembly protein SET is its inhibitor. Cell，2003，112（5）:659-672.

2 Biggs J，Hersperger E，Steeg PS，et al. A Drosophila gene that is homologous to a mammalian gene associated with tumor metastasis codes for a nucleoside diphosphate kinase. Cell，1990，63:933-940.

3 Narayanan R，Ramaswami M. Regulation of dynamin by nucleoside diphosphate kinase. J Bioenerg Biomembr，2003，35（1）:49-55.

4 Roymans D，Willems R，Van Blochstaele D R，et al. Nucleoside diphosphate kinase（NDPK/NM23）and the waltz with multiple partners: possible consequences in tumor metastasis. Clinical and Experimental Metastasis，2002，19（16）:465-476.

5 Niitsu N，Okabe-Kado J，Kasukabe T，et al. Prognostic implications of the differentiation inhibitory factor NM23-H1 protein in the plasma of aggressive non-Hodgkin’s lymphoma. Blood，1999，94（10）:3541-3550.

6 Niitsu N，Okabe-Kado J，Nakayama M，et al. Plasma levels of the differentiation inhibitory factor NM23-H1 protein and their clinical implications in acute myelogenous leukemia. Blood，2000，96（3）:1080-1086.

7 谭齐贤.临床血液学和血液检验.第三版.北京:人民卫生出版社，2003，201.