运动创伤学（1）

肩后软组织损伤

因上臂过度活动，使关节囊后部及肱三头肌长头肌腱反复受牵扯致伤。是一种较特殊的损伤，多见于棒球、篮球、排球、撑杆跳高运动员。

肩周炎

肩关节组织损伤后，未及时妥善处理，或肩关节长时不动或很少动，局部代谢障碍。使关节囊、肩袖、二头肌腱及喙肱韧带等发生退行性改变，有炎症性渗出及细胞浸润，继之纤维化，使关节活动受限。

肱二头肌长头肌腱腱鞘炎

肱二头肌长头腱起自肩胛盂上缘。向下通过肩关节腔，行于结节间沟，再穿出关节囊。主要功能是屈肘及稳定肩关节。因超常范围的转肩用力活动，肌腱在沟内不断摩擦受伤。

肱骨投掷骨折

亦称“手榴弹骨折”。投掷手榴弹、标枪、棒垒球等可引起肱骨干骨折，最多见于肱骨中下1／3处，如投手榴弹出手时，技术动作错误．肘关节呈90度角低于肩关节，上下扭转用力，产生自外上向内下的螺旋型骨折。

肘关节脱位

肘关节过度伸展引起之症状。常见为后脱位。严重者可合并内上髁肌肉韧带的撕脱或骨折，易漏诊。脱位后肘关节呈半屈曲位，伸屈受限，局部肿胀，肘前膨出。触诊可发现肘后的三角关系改变，鹰嘴远移后上方。

网球肘

亦称“肱骨外上髁炎”。由于肥大骨外上髁伸肌总腱的慢性劳损或拉伤所致。多见于网球、乒乓球和击剑等运动员。如网球的反拍或下旋击球时，球的冲力作用在腕伸肌或被动牵扯该肌而致伤。损伤症状逐渐出现，初期肘外侧疼痛，休息后缓解，病情发展呈持续性疼痛，重症提物时有突然“失力”现象。检查可见防骨外上踝局部压痛、肿胀、伸腕抗阻痛。

鹰嘴皮下滑囊炎

肘部因经常受外力撞击使尺骨鹰嘴皮下的滑囊受挤轧损伤、发炎肿胀，产生病变，成滑囊炎。如足球守门员因肘着地扑救球动作以及体操、投掷等动作因肘部受力碰撞多而易伤。表现为肘后肿胀、压痛及波动感。肘活动正常，此病应与肱三头肌腱断裂相鉴别。肱三头肌腿断裂后出血也可进入滑囊，引起滑囊积血，以致掩盖吸断裂症状。可进行三头肌的抗阻及重力试验。